Algemene voorwaarden

Algemene voorwaarden zorg- en dienstverlening

________________

Vastgesteld door de Schakels Aswin van der Linde (Directeur)

1. Definities

In deze Algemene Voorwaarden wordt verstaan onder:

De Schakels: de rechtspersoon De Schakels Zorg en Begeleiding B.V.,
Zorg- en dienstverlening: de dienstverlening van De Schakels aan jongvolwassenen met een licht verstandelijke beperking, psychiatrische aandoening en/of psychosociale problematiek, gefinancierd op basis van de Wmo, de WLZ, Jeugdweten, een persoonsgebonden budget (PGB) of Forensische zorg (Forzo)
Zorgvrager: de persoon die zorg- en begeleiding van De Schakels ontvangt of zal ontvangen, al dan niet vertegenwoordigd door diens wettelijk vertegenwoordiger.
Wettelijk vertegenwoordiger: de door de rechter of wet aangewezen persoon die een handelingsonbekwame of handelingsonbevoegde zorgvrager vertegenwoordigt, zijnde de ouders of voogd van een minderjarige zorgvrager en de curator of mentor van een meerderjarige zorgvrager. In het geval van een meerderjarige zorgvrager is de curator of mentor uitsluitend bevoegd om de zorgvrager te vertegenwoordigen als de zorgvrager wilsonbekwaam is.
Bewindvoerder: de door de rechter aangewezen persoon die de financiële en materiele belangen van de zorgvrager behartigt.
Indicatiebesluit: een besluit van een daartoe bevoegd orgaan, waarin is vastgelegd of een zorgvrager in aanmerking komt voor een of meer zorgaanspraken die in de WLZ, Wmo, of Forzo omschreven staan, en zo ja welke zorg of voorziening het betreft en de omvang en duur daarvan.
Zorg(verlening): (het verrichten van) handelingen op het gebied van zorg en ondersteuning van een zorgvrager.
Dienst(verlening): (het verrichten van) andere handelingen dan zorgverlening rechtstreeks betrekking hebbend op een zorgvrager.
Zorgarrangement: de overeengekomen zorg en diensten, afgeleid van het indicatiebesluit van de zorgvrager
Overeenkomst: de Zorg- en dienstverleningsovereenkomst waarin algemene afspraken worden vastgelegd en waarmee De Schakels zich tegenover de client verbindt om zorg- en dienstverlening te verrichten.
Perspectiefplan: het individuele begeleidingsplan waarin alle individuele afspraken en de leerdoelen van de zorgvrager zijn vastgelegd;
Zorg in natura (ZIN): zorg waarvoor De Schakels volgens de wettelijke regels vergoeding ontvangt voor de individuele zorgvrager.
Persoonsgebonden budget (PGB): een subsidie, in de vorm van een geldbedrag, die aan een zorgvrager op basis van een indicatiebesluit is toegekend en waarmee de zorgvrager zelf zorg kan inkopen.
WLZ: Wet Langdurige Zorg
Wmo: Wet maatschappelijke ondersteuning
Forzo: Forensische Zorg

2. Inhoud en uitvoering Overeenkomst

Zorgvrager verkrijgt het recht op zorg- en dienstverlening door De Schakels, nadat de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst door beide partijen is ondertekend. Wanneer de feitelijke zorg- en dienstverlening op een eerdere datum is begonnen dan de ondertekening van de overeenkomst, geldt de eerdere datum als ingangsdatum van de overeenkomst. In de overeenkomst wordt dan de eerdere datum als ingangsdatum vastgelegd.

3. Annulering, beëindiging en wijziging van de overeenkomst

A. Te leveren zorg en diensten kunnen, tenzij anders overeengekomen, met een minimale annuleringstermijn van vierentwintig uren vóór het overeengekomen aanvangstijdstip van de uitvoering van de werkzaamheden, door de zorgvrager worden geannuleerd.

B. De Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst eindigt van rechtswege door:

het verstrijken van de maximale looptijd van de Overeenkomst van twee jaar;
het verlopen van het afgegeven indicatiebesluit;
het overlijden van de zorgvrager;
gedwongen opname van zorgvrager op grond van een rechterlijke machtiging of andere titel.

C. De Schakels is bevoegd de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst op te zeggen met een opzegtermijn van een maand, indien:

zorgvrager geen begeleiding (meer) accepteert;
zorgvrager zich niet houdt aan een essentiële afspraak uit deze overeenkomst;
zorgvragen ernstige (woon)overlast veroorzaakt ondanks een schriftelijke waarschuwing;
de begeleiding geen vooruitgang oplevert en binnen afzienbare tijd geen verbetering wordt verwacht;
de zorgvrager zijn verplichtingen uit de overeenkomst niet naleeft;
de zorgvrager het voor De Schakels onmogelijk of onveilig maakt om haar werk te doen;
de omvang of de zwaarte van de zorg- en dienstverlening zich door een gewijzigde (zorg)vraag zodanig ontwikkelt dat deze buiten de reikwijdte van de overeenkomst en de mogelijkheden van De Schakels valt.

D. Wijziging van de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst kan op ieder moment als de omstandigheden daartoe aanleiding geven, bijvoorbeeld indien de omvang of zwaarte van de zorg- en dienstverlening aan zorgvrager zich door een gewijzigde (zorg)vraag zodanig ontwikkelt dat deze (zorg)vraag geheel of gedeeltelijk buiten de reikwijdte van de overeenkomst valt en/of De Schakels geheel of gedeeltelijk geen vergoeding meer ontvangt voor zorg- en dienstverlening.

E. De Schakels kan de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst zonder opzegtermijn beëindigen als er een dringende reden is waardoor voortzetting in redelijkheid niet van De Schakels kan worden verlangd. De daarvoor vereiste ernst van de situatie is ter beoordeling van De Schakels.

F. Als De Schakels de overeenkomst heeft opgezegd, adviseert zij de zorgvrager over alternatieve zorg of begeleiding. Indien zorgvrager een aanvaardbaar alternatief weigert, valt dit onder zijn eigen verantwoordelijkheid en blijft de opzegging door De Schakels in stand.

PGB

A. Zorgvrager dient De Schakels onverwijld te informeren over het intrekken of wijzigen van de toekenningsbeschikking of herindicatie.

B. De Schakels kan een maandloon verlangen indien er sprake is van een PGB.

C. Voor de zorgvrager met een PGB geldt dat de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst kan worden gewijzigd als de beschikking van het zorgkantoor of bevoegde Wmo-instantie waarbij het PGB aan zorgvrager is toegekend, wordt ingetrokken.

D. De Schakels kan de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst tijdens de looptijd ervan opzeggen wanneer De Schakels de zorg waar zorgvrager op grond van zijn (her)indicatie aanspraak heeft, niet kan bieden.

Artikel 4 Indicatie

A. De zorgvrager die ZIN ontvangt of met een PGB zorg inkoopt, dient over een geldig indicatiebesluit te beschikken. Dit is de verantwoordelijkheid van zorgvrager of diens bevoegde vertegenwoordiger.

B. Indien de zorgvraag zich naar aard en omvang zodanig ontwikkelt dat De Schakels geen verantwoorde zorg kan leveren binnen de grenzen van het indicatiebesluit, moet de zorgvrager, dan wel zijn wettelijke vertegenwoordiger, een verhoging van de indicatieaanvragen.

Artikel 5 Perspectiefplan

A. Het perspectiefplan wordt opgesteld binnen twee weken na aanvangsdatum van de Zorg- en Dienstverleningsovereenkomst of indicatiestelling.

B. Het perspectiefplan komt tot stand in overleg met en met instemming van zorgvrager. Daarbij wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de wensen en behoeften van zorgvrager.

C. Zorgvrager verstrekt De Schakels alle informatie die redelijkerwijs noodzakelijk is om het perspectiefplan op te stellen en daaraan uitvoering te geven op een wijze die aansluit bij de behoeften van zorgvrager.

D. Door ondertekening van het perspectiefplan gaat zorgvrager akkoord met de uitvoering van alle handelingen die deel uitmaken van het perspectiefplan, met dien verstande dat zorgvrager een gegeven toestemming te allen tijde kan intrekken.

E. Het perspectiefplan wordt na vaststelling periodiek (minimaal eenmaal per jaar) geëvalueerd en in overleg met de zorgvrager aangepast. Eventuele bijstellingen van het perspectiefplan en de instemming van zorgvrager daarmee worden schriftelijk in het perspectiefplan vastgelegd.

F. Buiten de in lid 5 genoemde momenten kan het perspectiefplan met instemming van zorgvrager worden gewijzigd. Zorgvrager kan De Schakels verzoeken het perspectiefplan aan te passen aan gewijzigde behoeften en wensen. Voor wijziging op verzoek van zorgvrager is instemming van De Schakels vereist.

Artikel 6 Verplichtingen van de zorgvrager

A. Zorgvrager verleent naar beste kunnen de medewerking die nodig is voor het uitvoeren van de overeenkomst; dit houdt in ieder geval in dat de zorgvrager zich aan de overeengekomen (huis)regels en afspraken houdt.

B. Zorgvrager is verplicht om alle gegevens en schriftelijke stukken die De Schakels nodig heeft voor het goed uitvoeren van de zorg- en dienstverlening, tijdig ter beschikking te stellen.

C. Zorgvrager is verplicht om De Schakels meteen te informeren over feiten en omstandigheden die voor de uitvoering van de zorg- en dienstverlening van belang kunnen zijn.

D. Zorgvrager geeft een wijziging van persoonlijke gegevens, zoals adreswijziging en wijziging van verzekeringsnummer, direct door aan de begeleiding van De Schakels.

E. Zorgvrager staat in voor de juistheid, volledigheid en betrouwbaarheid van de ter hand gestelde gegevens en schriftelijke stukken.

Artikel 7 Klachten

A. De zorgvrager ontvangt een klachtenfolder van De Schakels, waarin wordt beschreven hoe en bij wie je een klacht kunt indienen en hoe deze in behandeling wordt genomen.

B. Klachten over de uitvoering van de overeenkomst dient zorgvrager zo snel, volledig en duidelijk mogelijk te omschrijven en in te dienen bij De Schakels nadat zorgvrager de oorzaak van zijn klacht heeft geconstateerd.

C. De Schakels is ter uitvoering van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen Zorg (Wkkgz) aangesloten bij de onafhankelijke klachtencommissie van Zorgbelang. De klachtenregeling van Zorgbelang staat beschreven in het klachtenreglement van De Schakels.

Artikel 8 Aansprakelijkheid en verzekering

A. De Schakels is niet aansprakelijk voor schade, van welke aard dan ook, die is ontstaan doordat De Schakels is uitgegaan van onjuiste of onvolledige door Zorgvrager verstrekte informatie, tenzij dezen bij De Schakels kenbaar was.

B. De Schakels is nooit aansprakelijk voor indirecte schade of gevolgschade van Zorgvrager, voortvloeiend uit het gebruik van de zorg- of dienstverlening van De Schakels.

C. Mocht De Schakels toch aansprakelijk zijn voor schade van Zorgvrager, dan is deze beperkt tot het bedrag dat in voorkomen geval mogelijk door de aansprakelijkheidsverzekeraar van De Schakels wordt uitgekeerd, of, als er geen verzekeringsuitkering is, tot het bedrag dat aan en/of ten behoeve van de Zorgvrager is gedeclareerd en/of gefactureerd in het jaar voorafgaand aan de schadeveroorzakende gebeurtenis.

D. De zorgvrager is verplicht een WA-verzekering en een zorgverzekering af te sluiten. Een inboedelverzekering wordt aanbevolen.

Artikel 9 Betalingen & eigen bijdrage

A. Bij levering van zorg- en dienstverlening op basis van ZIN declareert De Schakels de kosten van de overeengekomen zorg- en dienstverlening bij de gemeente of andere instantie waarmee De Schakels op grond van de WMO, de Jeugdwet en/of de forensische zorg een overeenkomst heeft.

B. Bij zowel ZIN als PGB kan de zorgvrager een wettelijke eigen bijdrage verschuldigd zijn volgens de regels van de WLZ of de Wmo. De Schakels informeert de zorgaanvrager over de wettelijke eigen bijdrage. De Schakels is verplicht om zijn medewerking te verlenen aan de gegevensuitwisseling die nodig is voor het vaststellen van de wettelijke eigen bijdrage.

Artikel 10 Overmacht

A. De Schakels hoeft deze Overeenkomst niet na te komen als dat niet mogelijk is als gevolg van overmacht.

B. De Schakels is niet aansprakelijk voor schade die voortvloeit uit overmachtssituaties.

C. Onder overmacht wordt in deze algemene voorwaarden verstaan, naast hetgeen daarover in de wet en jurisprudentie wordt begrepen, alle van buitenkomende oorzaken, voorzien of niet voorzien, waarop De Schakels geen invloed kan uitoefenen en waardoor De Schakels niet in staat is zijn verplichtingen na te komen.

D. De Schakels kan gedurende de periode dat de overmacht voortduurt de verplichtingen uit de

overeenkomst opschorten. Als deze periode langer duurt dan 1 maand, dan kunnen beide partijen de overeenkomst schriftelijk ontbinden, zonder schadevergoeding aan de andere partij te hoeven betalen.

Artikel 11 Wijziging van de Algemene Voorwaarden

A. De Schakels is bevoegd de Algemene Voorwaarden eenzijdig te wijzigen.

B. Indien De Schakels de algemene voorwaarden heeft gewijzigd, stelt zij de (gewijzigde) Algemene Voorwaarden opnieuw aan zorgvrager ter hand.

C. De gewijzigde Algemene Voorwaarden treden op zijn vroegst een maand na terhandstelling aan zorgvrager in werking.

D. Indien de Algemene Voorwaarden ten nadele van zorgvrager gewijzigd worden is zorgvrager bevoegd de overeenkomst met De Schakels op te zeggen met ingang van de datum waarop de gewijzigde voorwaarden van kracht worden.

E. Wijzigingen gelden ook ten aanzien van al bestaande overeenkomsten.

Artikel 12 Nietigheid

A. Indien één of meer bepalingen in deze Algemene Voorwaarden nietig zijn of vernietigd worden blijven de overige bepalingen van deze algemene voorwaarden van toepassing.

B. Zorgvrager en De Schakels zullen in overleg treden om nieuwe afspraken te maken ter vervanging van de nietige bepaling(en), waarbij zoveel mogelijk het doel en de strekking van de oorspronkelijke bepalingen(en) in acht worden genomen.

Artikel 13 Toepasselijk recht

A. Deze Algemene Voorwaarden, worden beheerst door het Nederlandse recht.

B. Geschillen naar aanleiding van deze Algemene Voorwaarden en de overeenkomst waarop deze voorwaarden van toepassing zijn, zullen worden behandeld door de bevoegde rechter in het arrondissement waarin De Schakels is gevestigd.